铁屑意外扎入大腿男子用磁铁试图吸出致伤上加伤
6月23日,江先生(化姓)意外遭遇了机械轴承炸裂,铁屑瞬间喷射而出,他感觉大腿一阵刺痛,仔细一看发现大腿内侧有5个大小不同的“洞”,他赶忙让同事帮忙找来一块强力磁铁,试图把铁屑吸出来,结果试了半天不仅铁屑没吸出来,腿反倒是越来越痛了,于是,江先生来到武汉市普仁医院急诊科就诊。
CT检查结果为,江先生右大腿及膝关节内侧软组织内可见4枚点状及结节状致密影,右大腿及膝关节内侧软组织内多发致密影,考虑右腿内有异物。接诊的急诊外科主治医师艾倩立刻联系,将江先生转入手足显微外科治疗。
手足显微外科主治医师曾寒表示,铁屑长时间存留在肌肉内,可能会持续刺激周围组织,引发慢性炎症反应,导致局部组织增生、纤维化,进一步影响肌肉的正常功能,造成肢体活动受限。未清除的铁屑可能会在肌肉的收缩和运动过程中逐渐移动,刺破深部的血管和神经,引起严重的出血、疼痛以及神经功能障碍,甚至有可能导致肢体麻木、无力或瘫痪。铁屑的存在引发的感染若未得到及时控制,细菌可能会通过血液循环扩散至全身,引发败血症等全身性感染,危及到生命。对此类意外伤害,及时就医是至关重要的,否则可能会给患者带来难以挽回的严重后果。
手足显微外科医护团队立即为江先生进行了手术。术中,彭汉书主任对右腿的5处伤口逐一切开探查,发现了右腿多处肌肉、韧带及神经都有不同程度的损伤。紧接着,彭汉书依次取出了膝盖和大腿中的4枚铁屑,又依次对损伤的肌肉、韧带及神经予以修复。术后,江先生的恢复情况良好。
“用强磁铁吸出体内铁屑的方法不可取!”手足显微外科主任彭汉书解释称,由于铁屑处于皮肤之下,且皮肤和肌肉组织具备弹性,与硬质物不同,不会像钻孔那样形成永久性开口,当异物进入皮肤肌肉组织后洞就闭合了。因此,当患者尝试用强磁铁吸附铁屑时,仅能看到大腿的肌肉组织因磁性吸引而局部隆起,铁屑非但很难被成功移除,并且非常有可能对肌肉组织形成压迫与撕裂,进而引发二次损伤。
彭汉书提醒,在可能接触到类似铁屑等异物的工作场所,应配备适当的防护装备,如防护眼镜、防护服等,确保工作环境整洁有序。对于可能会产生异物的设备和工具,定时进行检查和维护,确保其正常运行,减少故障导致异物飞溅的风险。万一遭遇此类意外事故时,切勿盲目自行处理,建议患者即刻前往正规医疗机构就诊,完善相关检查后,施行手术治疗,以彻底清除铁屑。
如果是碰上钢筋、筷子、刀具这些利器刺入人体,原则上也是不要贸然拔出,因为可能会造成患者的二次损伤或者大出血。当被利器插入身体时切勿惊慌,保持镇静,掌握科学办法能够在紧急时刻救命。
长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科副主任邵启兵曾表示,利器贯穿伤能采用如下急救办法:
2.保持镇静。在等待救援的过程中,要妥善固定刺入利器的外露部分,不可盲目拔出利器,防止造成大出血和更严重的脏器损伤。
3.及时止血。如果利器已经穿透身体,应使用干净的纱布、棉布等填入伤口内,起到充填、压迫止血作用。
4.安抚情绪。安慰、鼓励、固定伤员,使其处于无动作状态,减少疼痛,并安抚其情绪。
5.减少震动。前往医院过程中,应最好能够降低途中震动,以防利器移位或刺入更深,造成二次伤害。